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Sintomas de sinusite: quando não é só resfriado

Dr. Shandi Prill · Otorrinolaringologista
CRM/SP 202.130 · RQE 103.789

Atualizado em

Sinusite é a inflamação dos seios da face, as cavidades de ar dentro dos ossos ao redor do nariz. Os sintomas são nariz entupido ou secreção, somados a dor ou pressão no rosto e diminuição do olfato. Um dos dois primeiros precisa estar presente: sem nariz entupido e sem secreção, não é sinusite. Quase toda sinusite começa exatamente como um resfriado. O que separa uma coisa da outra não é o sintoma isolado: é o tempo e o padrão.

Três gráficos comparando o padrão de um resfriado comum com os dois padrões que levantam suspeita de sinusite: o que não melhora depois de dez dias e o que melhora e piora de novo

Quais são os sintomas de sinusite

  • Nariz entupido ou secreção nasal: um dos dois precisa estar presente
  • Dor, peso ou pressão no rosto, que piora ao abaixar a cabeça
  • Olfato diminuído ou ausente
  • Secreção espessa, que pode escorrer pela garganta
  • Tosse, principalmente à noite
  • Cansaço e mal-estar; febre pode ou não aparecer

Repare no que não está na lista: cor da secreção. Secreção amarela ou esverdeada não significa bactéria: é a cor normal de qualquer inflamação depois de alguns dias, viral inclusive.

Como saber se é sinusite ou resfriado

O resfriado comum também entope o nariz, também dá secreção e também pode dar dor no rosto. A diferença está no formato do quadro ao longo dos dias:

  • Resfriado: piora nos primeiros dias, atinge o pico e vai embora em até dez dias.
  • Não melhora: mais de dez dias com os mesmos sintomas, sem nenhuma melhora.
  • Melhora e piora: o quadro estava indo embora e voltou a piorar, o que se chama de “dupla piora”.

Os dois últimos padrões são o que levanta suspeita de sinusite bacteriana. Há ainda uma terceira situação: sintomas intensos desde o começo, com febre alta e secreção purulenta por três ou quatro dias seguidos.

Onde dói a sinusite, conforme o seio afetado

Mapa dos seios da face de frente, mostrando os seios frontais na testa, os etmoidais entre os olhos e os maxilares nas bochechas

  • Maxilar: bochecha, embaixo dos olhos, às vezes com dor nos dentes de cima. É o mais comum, e o que mais é confundido com problema dentário.
  • Frontal: testa, acima das sobrancelhas
  • Etmoidal: entre os olhos e atrás deles, com sensação de pressão
  • Esfenoidal: dor no fundo da cabeça ou na nuca, mais difícil de localizar

Quanto tempo dura uma sinusite

  • Até 12 semanas: rinossinusite aguda. A maior parte é viral e se resolve sozinha. Só uma pequena fração evolui para infecção bacteriana.
  • Mais de 12 semanas: rinossinusite crônica. Aqui deixou de ser uma infecção e passou a ser inflamação persistente, com outra abordagem e outro tratamento.

Sinusite que volta várias vezes por ano e sinusite que nunca vai embora são problemas diferentes, e os dois pedem investigação do que está por trás: rinite mal controlada, desvio de septo, pólipos nasais.

Quando a sinusite vira urgência

  • Inchaço ou vermelhidão em volta do olho
  • Alteração na visão, visão dupla ou dificuldade para mover o olho
  • Dor de cabeça muito forte, diferente das anteriores
  • Confusão mental, rigidez de nuca ou febre alta persistente
  • Inchaço na testa

São situações raras, e nenhuma delas espera consulta de rotina.

O que ajuda enquanto a sinusite não passa

Lavagem nasal com soro em volume, hidratação oral, analgésico simples e paciência com o calendário. O que não ajuda é começar antibiótico no terceiro dia de nariz entupido. Veja mais aqui.

Perguntas frequentes

Secreção amarela ou esverdeada é sinal de infecção por bactéria?

Não. A secreção muda de cor em qualquer inflamação depois de alguns dias, inclusive nas virais. O que levanta suspeita de bactéria é o formato do quadro ao longo do tempo, não a cor.

Sinusite pode dar dor nos dentes?

Pode. O seio maxilar fica na altura da bochecha, embaixo dos olhos, e a dor dele às vezes aparece nos dentes de cima. É o seio mais afetado, e o que mais se confunde com problema dentário.

Sinusite dá febre?

Pode dar ou não: febre não é obrigatória para o diagnóstico. Febre alta desde o começo do quadro, junto de secreção purulenta por três ou quatro dias seguidos, é uma das situações que levantam suspeita de infecção bacteriana.

Sinusite dá tosse?

Dá, principalmente à noite. Ela vem da secreção espessa que escorre pela garganta, e é um dos sintomas do quadro, ao lado do nariz entupido, da dor no rosto e da diminuição do olfato.

Se a sua sinusite se repete ou nunca vai embora de vez, agende uma consulta para avaliação do seu caso.

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Referências