Polissonografia tipo 1, 2, 3 e 4: qual a diferença
Revisado por Dr. Shandi Prill em
Os quatro tipos de polissonografia se diferenciam pelo lugar onde o exame é feito e pela quantidade de sinais que o aparelho registra. A tipo 1 é o exame completo no laboratório do sono, com um técnico acompanhando a noite toda. A tipo 2 usa os mesmos sensores, mas em casa e sem técnico. A tipo 3 e a tipo 4 são aparelhos portáteis mais simples: medem a respiração e o oxigênio, mas não registram o sono. Só os tipos 1 e 2 medem de fato quanto a pessoa dormiu.
O que é a polissonografia tipo 1?
A polissonografia tipo 1 é o exame completo, feito no laboratório do sono e supervisionado em tempo real por um técnico. Ela registra no mínimo sete canais, entre eles os eletrodos na cabeça que mostram as fases do sono, o fluxo de ar, o esforço para respirar e o oxigênio no sangue. É o exame padrão-ouro para a apneia do sono e para os outros distúrbios do sono. Como é a noite no laboratório está explicado no post sobre como é feito o exame da apneia do sono.
O que é a polissonografia tipo 2?
A polissonografia tipo 2 tem a mesma montagem da tipo 1, com no mínimo sete canais e os eletrodos que registram o sono, mas é feita em casa e sem técnico durante a noite. Os sensores são colocados no laboratório antes de a pessoa ir para casa, ou por um técnico que faz a montagem na casa dela. Como ninguém acompanha o registro, um sensor que se solta de madrugada não é recolocado, e parte da noite pode se perder.
O que é a polissonografia tipo 3?
A polissonografia tipo 3, chamada mais corretamente de poligrafia respiratória, é um aparelho portátil usado em casa. Ele registra de quatro a sete canais: o fluxo de ar pelo nariz, o esforço do tórax e do abdome para respirar e o oxigênio no sangue. Não tem eletrodos na cabeça, então não sabe em que momento a pessoa estava dormindo.
Por isso a tipo 3 pode subestimar a apneia, principalmente nos casos leves. Os eventos respiratórios são divididos pelo tempo de gravação, que é sempre maior que o tempo de sono, e as pausas que só causam um microdespertar passam despercebidas. Um resultado normal na tipo 3 não descarta a apneia do sono.
O que é a polissonografia tipo 4?
A polissonografia tipo 4 registra só um ou dois sinais, e um deles é a oximetria, o oxigênio no sangue medido por um sensor no dedo. Sem os sensores de fluxo e de esforço, ela não distingue os tipos de apneia, e os eventos são contados pelas quedas de oxigênio. A tipo 4 serve como triagem e não fecha o diagnóstico de apneia do sono sozinha.
Qual a diferença entre os tipos de polissonografia?
| Tipo | Onde é feito | O que registra |
|---|---|---|
| Tipo 1 | Laboratório, com técnico | Sono e respiração, sete canais ou mais |
| Tipo 2 | Em casa, sem técnico | Sono e respiração, sete canais ou mais |
| Tipo 3 | Em casa, aparelho portátil | Respiração e oxigênio, sem o sono |
| Tipo 4 | Em casa, sensor no dedo | Oxigênio e no máximo mais um sinal |
A diferença que mais pesa para o paciente é a última coluna. Os tipos 1 e 2 servem para investigar qualquer distúrbio do sono. Os tipos 3 e 4 são voltados só para a apneia, e quem escolhe entre eles é o médico, pela suspeita e pela saúde de cada pessoa.
Relógio e anel inteligente fazem o exame do sono?
Não. Relógios e anéis de uso comum estimam o sono pelo movimento e pelo pulso, e alguns relógios avisam quando o padrão da noite sugere apneia. Esses avisos foram liberados como alerta de risco, sem a função de dar o diagnóstico, e uma revisão de 2025 ainda não encontrou estudos publicados que os validem.
O relógio que mede o oxigênio lembra a polissonografia tipo 4, mas não é exame: a tipo 4 é um aparelho médico, e o registro dela é analisado por um especialista. Em estudos, a detecção de apneia por dispositivos vestíveis ainda ficou abaixo do necessário para uso clínico. O aviso do relógio vale como motivo para procurar o otorrino, não como resultado.
Perguntas frequentes
Polissonografia domiciliar é confiável?
Depende do tipo. A tipo 2 registra o sono como no laboratório, só que sem técnico. A tipo 3 mede a respiração e o oxigênio, mas não o sono, e pode subestimar a apneia nos casos leves.
Se a polissonografia tipo 3 der normal, estou livre da apneia?
Não necessariamente. Um resultado normal na tipo 3 não descarta a apneia do sono, porque o aparelho não registra o sono e deixa passar as pausas mais leves.
Oximetria noturna diagnostica apneia do sono?
Não sozinha. A oximetria é a polissonografia tipo 4, que serve como triagem.
Qual é a polissonografia mais completa?
A tipo 1, feita no laboratório do sono com técnico a noite toda. É o exame de referência.
Se você ronca, acorda cansado ou recebeu um aviso de apneia do relógio, agende uma consulta para avaliar se o exame do sono é necessário e qual tipo faz sentido no seu caso.
Referências
- Palombini LO, et al. 2024 Position Statement on the Use of Different Diagnostic Methods for Sleep Disorders in Adults - Brazilian Sleep Association. Sleep Science, 2024.
- Pinilla L, et al. Diagnostic Modalities in Sleep Disordered Breathing: Current and Emerging Technology and Its Potential to Transform Diagnostics. Respirology, 2025.
- Abd-Alrazaq A, et al. Detection of Sleep Apnea Using Wearable AI: Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Medical Internet Research, 2024.